من الممكن أن يفقد الإنسان أسنانه اللبنية أو الدائمة.. إما عن طريق التسوس وإما التهاب اللثة نتيجة تآكل العظم، وإما عن طريق التهاب اللثة وتكون الجيوب، أو تآكل العظام أو أى إصابة عارضة.

وينقسم تشوه الأسنان وطرق علاجه إلى ما يلى:

تشوه الأسنان الأمامية نتيجة عيوب خلقة..
ويعالج هذا النوع من التشوه عادة بتغطية الأسنان بالكامل أى عمل طربوش، ونظراً لأهمية الأسنان من الناحية الجمالية فيفضل عمل الغطاء بمواد تعطى الشكل الجمالى والوظيفى وغير قابل للتشكل أو التلون بالاستعمال وقد تكون التغطية بواسطة ما يلى:
1- غطاء بلاستيك بلون الأسنان وهذا النوع معرض للتآكل وامتصاص الصبغات المختلفة، ويعتبر استعمال غطاء بلاستيك الآن بصورة علاجية مؤقتة فقط.
2- غطاء من مادة الكمبوزيت (وهى مادة ذات شكل جمالى وتمتاز بالصلابة وقد ثبت أن صلاحيتها محدودة لعدة سنوات.
3- استعمال البورسلين المتحد بالمعدن، وهذا النوع من التركيبات أو الغطاء يمتاز بالدقة والإحكام، نظراً لأن الجزء المتبقى من السن يحاط بالمعدن بإحكام دقيق، ومن هنا كان تسرب اللعاب إلى السن غير متوقع، وتتحد بودرة البورسلين بالمعدن تحت درجات حرارة عالية لتكون سطحاً ناصع البياض مصقولاً ولامعاً، يمكن تغيير لونه حسب احتياج المريض، كما يمكن إضافة الصبغات المختلفة إليه لتضفى عليه صفات طبيعية ولا يتأثر البورسلين بالاستعمال أو الصبغات.

تشوه الأسنان نتيجة التسوس..

ويختلف نوع العلاج باختلاف مدى الإصابة، وقد تكون الإصابة سطحية ومحدودة وغير ممتدة إلى عمق الأسنان، وفى هذه الحالة يمكن استعمال حشو الكمبوزيت الأبيض بنجاح. وقد يمتد الكسر أو التسوس ليشمل العصب، وهنا تحتاج السن إلى علاج للعصب وتركيب دعامة معدنية، ثم تغطية السن بغطاء كامل (طربوش)، والأمثل فى هذه الحالة هو غطاء البورسلين أو البورسلين المتحد بالمعدن.

تشوه الأسنان نتيجة الأصباغ..

ويمكن إزالة هذا بالتنظيف الدقيق وتلميع الأسنان.

تشوه الأسنان نتيجة انحسار اللثة وتعرى الجذور..

وعادة ما تبدو الأسنان فى مثل هذه الأحوال ذات طول غير طبيعى، علاوة على تأثير واضح على ابتسامة الشخص، ويصحب هذه الحالة حساسية بمنطقة الجذور، وأيضاً التهاب اللثة فى المناطق المجاورة لانحسار اللثة لتجميع بواقى الأكل فى هذه الأماكن.

والعلاج هنا جمالى ووظيفى وعادة ما يكون بواسطة التغطية بالبورسلين المتحد بالمعدن مع الإقلال من طول هذه الأسنان، وقد يحتاج هذا إلى علاج العصب حتى يمكن للأسنان أن تعطى الشكل الجمالى المطلوب مع عدم التأثير فى انطباق الأسنان ووظائف المضغ وطحن الطعام.

وقد يكون العلاج بحشو هذه الأجزاء المكشوفة من الجذور بمادة الكمبوزيت أو المملغم فى الأسنان الخلفية، وأيضاً فى الحالات غير المتقدمة قد يكون استعمال بعض الأدوية والمواد الخاصة بعد تلميع الأسنان ذا فائدة.

علاج فقد الأسنان الأمامية..

وقد ظهر العديد من طرق العلاج الحديثة لعلاج فقد الأسنان الأمامية، حيث أصبح مجال الاختيار واسعاً بين أنواع العلاج، وكلها تعطى شكلاً جمالياً جيداً وأداء وظيفياً طيباً.

ومن أنواع العلاج الحديث:

1- العلاج بالحشو الأبيض باستعمال مادة الكمبوزيت.
2- معالجة الأسنان و"المينا" بمادة حمضية ثم تغطيتها بالكامل بالكمبوزيت لزيادة التماسك.
3- طلاء الأسنان بالمواد التى تضفى لمعاناً وبريقاً للحشو.
4- ويعتبر استعمال البورسلين هو أفضل هذه الطرق وظيفياً وجمالياً، حيث تغطى الأسنان بغطاء معدنى مطلى بمادة البورسلين، التى يتم لصقها فى درجة حرارة عالية، ومن هنا تظل محتفظة بالصلابة والبريق بصورة دائمة علاوة على احتوائها على مجموعة كبيرة من الألوان والصبغات تكسبها مظهراً طبيعياً بالكامل، وعندما تتآكل عظام ذلك المحتوى على الأسنان الأمامية وتصل إلى مرحلة متقدمة تؤدى إلى تحلل الأسنان وحركتها المستمرة. وهنا فقط يصبح الخلع هو الوسيلة الوحيدة وإن كانت غير محببة إلى نفس الطبيب والمريض معاً.

وعادة تكون هذه النتيجة هى محصلة إهمال شديد من جانب المريض، إما لعدم وجود الوعى الكافى وربما الرعاية الطبية المناسبة، وهذا المريض فى كلتا الحالتين يعتبر ضحية تحتاج كل رعاية واهتمام، والعلاج هنا هو التركيب الصناعى بإحدى صوره.

صور التركيب الصناعى



1- التركيب الفورى بأسنان مثبتة على قاعدة متحركة (طقم جزئى فورى)، ويعمل الفنى المتخصص على تركيب أسنان أمامية مثبتة على قاعدة من البلاستيك الملون بلون يشبه لون اللثة، وهذه القاعدة مثبتة بالفم باستعمال المشابك المصنوعة من السلك ويمكن أخذ مقاس للمريض قبل خلع أسنانه وإعداد هذا الطقم الجزئى، ثم تركيبه بعد الخلع مباشرة، بفترة لا تزيد على 15 دقيقة، وعادة يحتاج مثل هذا النوع من الأطقم للتبطين بعد شهر تقريباً من الخلع.

2- تركيب الأسنان على قاعدة معدنية متحركة وهذا يمتاز بقابلية القاعدة المعدنية وعدم امتصاصها لأى مواد من الفم واللعاب واحتفاظها بلمعان مستمر علاوة على أن المعدن ينقل لأنسجة اللثة الملامسة له درجات الحرارة المختلفة من ساخن وبارد، وهذا له تأثير صحى على اللثة.

3- تركيب الأسنان بواسطة جسر ثابت، ويحتاج هذا النوع من العلاج لوجود أسنان على جانبى المنطقة الخالية من الأسنان، ولا يتم هذا العلاج الا بعد تقييم حالة الأسنان المتبقية والتى سوف تستعمل كدعامة على جانبى الجسر.. وهذا النوع من التركيبات قد يتم باستعمال:

1- هيكل معدنى مغطى بالبلاستيك ليضفى الناحية الجمالية للأسنان الأمامية.

2- هيكل معدنى مغطى بالبورسلين، ويعرف بالبورسلين المتحد بالمعدن، وهذا النوع يمتاز بمقاومته للتآكل والتلون والشكل الطبيعى.